前兩周因為把手機摔壞了，去換了個新的，icloud里同步出來本仙女2015年至至今的照片，本仙女才意識到本仙女這兩年變化真的非常大。雖然隔幾個月半年見到家人親戚都會被夸一下有變好看，但是看著照片，還是會不由自主的驚嘆：這滿屏突出的牙和嘴真的是本仙女？...
前兩周因為把手機摔壞了，去換了個新的，icloud里同步出來我2015年至至今的照片，我才意識到我這兩年變化真的非常大。雖然隔幾個月半年見到家人親戚都會被夸一下有變好看，但是看著照片，還是會不由自主的驚嘆：這滿屏突出的牙和嘴真的是我？？我以前長這樣的？？祭出我成長的相冊，仿佛走進了中央十臺探索發現頻道《走近科學》——消失的下巴。
下巴重現的歷程 | 矯正+口呼吸療法
初識矯正
從我無私奉獻出幼兒園到研究生的照片可以看出來，初中以前臉型和骨骼發育的還是蠻好的，顴骨下巴蘋果肌該有的都有。大學和研究生，我真的沒有長胖，但是臉上的肉都快掉下來了，鼓鼓的腮幫子和越發豐滿的下嘴唇，閉嘴笑時嘴迷之突出，還有我雖然窄但是逐漸消失的下巴，簡直不忍直視。更讓我困擾的是下面這些問題：
- 上下門牙碰不到一起，從來咬不開包裝袋
- 大口吃肉，一般人以為是因為我豪爽，其實是因為我咬不斷大塊的東西，只能一口吞
- 我媽總說我老張著嘴，很像二愣子（有這樣說自己女兒的媽嗎）
- 側面簡直是致命死角，導致我基本上沒有側面的照片留存下來，拍了也會給我刪掉，被偷拍的我更是看都不看
我和同事提到我的困惑，她給我看了她之前的照片，牙齒矯正前跟我簡直一模一樣，讓我在震驚的同時感到人生重新燃起了希望！整牙是我從來沒有考慮過的問題，首先家里認為我牙齒很整齊，沒有矯正牙齒的必要；其次上牙突出和開咬合這件事是越長大越嚴重的，國內很多整牙都是有嚴重問題才去矯正，缺乏對咬合、呼吸方式上的主流重視，我雖然已經發現了自己的問題，卻從沒往牙齒矯正方面去想。
口呼吸的問題+改善
根據我的情況牙醫告訴我，由于上下牙及咬合錯位，咬合肌較弱，舌頭擺放位置不對導致開咬合，舌頭總是伸到上下門牙之間導致我說話含糊不清，從而進一步使牙齒錯位、頜面發育不良、口呼吸成了一個惡性循環。
有口呼吸問題的人可以通過牙齒矯正改變咬合問題，回到自然原始正確的鼻呼吸方式與身體姿態，同時通過人體肌肉的適應功能改善面部發展與口腔功能。這樣的口呼吸面型如果在年幼時（14歲以前）發現并且得以糾正，那么效果是非常好的。我已經25歲，骨骼發育已經基本定型，錯過了最佳治療年齡，但是還是可以通過這樣的治療方法，并且我需要自己有意識的配合呼吸方法的改變，在一定程度上得到改進。國內外都有很多研究表明口呼吸對面容的影響。
但我想在這里提出的是，口呼吸的方法僅僅只能作為輔助療法來幫助矯正效果，單純的矯正口呼吸是無法對牙齒咬合進行根治的，特別是已經有嚴重咬合問題的時候，需要用牙齒矯正甚至頜骨手術的外力去改變你的咬合和呼吸問題。
我的變化
我把我整牙前后的牙齒照片掃描結果和X-ray都放在下面給大家參考一下（期間按照個人意愿順便拔掉了上牙兩顆智齒，跟整牙沒啥關系）。X-ray可以很明顯看到我因為口呼吸導致的傾斜的牙齒咬合平面已經基本水平，外突的前牙垂直了，下頜后縮也已經被擺正，視覺上看起來長了。
我們可以通過調整已經錯位的咬合，改變已經習慣的錯誤的呼吸、姿態，可以達到改善頜骨發育不良，長成基因原本能讓我們長成的樣子。我從2017年3月開始整牙到2019年3月，如果不是身邊的人一點點經歷我的變化，真的無法跟別人解釋，為什么我鼻子看起來挺了，腮幫子看起來小了，顴骨和蘋果肌看起來高了，下巴看起來長了，嘴也不再迷之突起了。不是因為整容，而是通過整牙矯正了咬合、咀嚼習慣，改變自己的呼吸習慣帶來的意想不到的效果。（下面有真人照片）
雖然我現在的下巴樣子可能對很多人來說還是一般，但是對我來說已經是質的飛躍！現在這樣可能已經是我的基因能給我的最好的樣子了。你問我我怕不怕又慢慢變回去？我怕的不行，嘗過甜頭的人是不愿意再吃苦的！所以我還是繼續堅持有意識的控制自己的呼吸習慣，通鼻塞噴霧、鼻貼都隨身備著（前面提到我有過敏性鼻炎）還有很重要的是，一定，一定，一定要戴好牙齒矯正后的保持器！只希望我這么長時間的辛苦不要白費~
整容可以快速的改變你的外貌，習慣和氣質卻是長時間的養成。 但我必須說一句，擁有勇氣去動刀改變自己的外貌，還有一直以來都自律維持一個好的儀態的人，都是值得敬佩的。很多人認為外貌除了整容以外無法改變，但如果你有和我一樣的困擾，我用我的親身經歷告訴你，有一個這樣的機會，通過后天的努力和調整，恢復你本來應該有的最好看的樣子，你愿意為此做出改變嗎？ 如果你有點心動，卻害怕牙齒矯正這條路辛苦且漫長。那你別緊張，往下看， 我把我兩年的整牙心得都告訴你。
整牙心得
鋼絲 vs 隱形牙套
關于選擇哪種牙套這件事，我也是沒有猶豫的，畢竟是一個愛美又怕麻煩的小仙女，不想再帶著鋼絲牙套飽受折磨，有朋友戴了四個月口腔潰瘍到崩潰，最后選擇拆掉重新做隱適美。所以我就只考慮了隱形牙套，既美觀又和鋼絲一樣有效，還能隨時拆卸，和沒帶牙套一樣樣兒的。
很多人都覺得，肯定得鋼絲這種聽起來非常虐，非常夠勁的治療手段，才能夠讓自己的牙齒乖乖歸位，相比起來隱形牙套聽起來仿佛就是一堆沒用的塑料。仿佛要取得真經，必須得經過九九八十一難。沒被幾個妖精刁難過，都覺得自己不是唐僧。一定要受過牙齒被拉扯，口腔被劃破的苦，才算是整過了牙。
矯形案例
很多人說Invisalign只能矯正不嚴重個例，我也同意這句話，但是大家對于“嚴重”的定義可能完全不一樣。Invisalign 隱適美已被用于治療多種牙科病例，從輕度覆合到重度牙列擁擠都能接受隱適美治療。
其實大多數牙齒的情況都是幾種類型的結合，而不是某種問題單一的表現。口說無憑，95%的牙齒Invisalign都有信心矯正好，下面我問牙醫要了幾個比較有代表性的通過Invisalign矯正的真人案例，歡迎對號入座。
真人案例
- 牙齒擁擠、虎牙突出
圖片來自于@ ，版權屬于原作者
- 深覆合、牙齒擁擠
圖片來自于@ ，版權屬于原作者
- 深覆合、牙弓窄、牙齒擁擠
圖片來自于@ ，版權屬于原作者
上牙突出（俗稱齙牙）
這個是我們常說的齙牙（天包地），除了上排牙突出之外其他牙齒也很整齊沒毛病。這個妹妹也是拔掉了左右兩顆第一前臼齒，把整排上牙往后推，總共是55個牙套，時長18個月。
個別牙齒反合、牙列擁擠
深覆合、門牙缺牙，牙齒稀疏
前牙反合（俗稱地包天）
這是一個地包天的案例，牙齒可以明顯看到咬合狀態下是下牙比上牙前，張嘴閉嘴都不好看，說話也不清楚，而且這種情況會越來越嚴重。這是一個小女生，一共50個牙套，18個月完成~正臉和側臉的變化還是非常大的！ 有一些更嚴重的需要拔牙甚至做下頜骨切除手術來完成。對于自己情況不是特別清楚能否用隱適美矯正的小伙伴們請先上門咨詢，千萬不要放棄輕松變美的機會哦~
美國 or 國內？
這個真的沒有確定的答案，根據每個人的情況可以自己決定。
假期回國咨詢后得知（坐標廈門），我的情況是有點傳統上的齙牙，介于骨性和牙性之間，醫生讓我猛拔6顆牙（四顆智齒再加兩顆上排前磨牙），費用也是參差不齊，四萬到十萬的都有，時間估摸著得三年。因為近兩三年還是打算繼續留在美國工作和生活，選擇在美國進行治療。
一個療程特別是比較嚴重的案例以及剛開始的時候，需要醫生的觀察調整和患者的配合，在這里給大家的建議是，盡量在一個地方完成治療。中途換醫生是一件挺麻煩的事，建議在開始之前把所有情況、計劃和可能的變化跟醫生溝通清楚，根據醫生的意見來進行。
牙套品牌的選擇
現在國內外隱形牙套實在是太多了，從一千多美元到七八千美元的都有，那隱形牙套到底選哪家呢？市面上有一些模具寄到家里讓你寄回公司去生產牙套的，還有一些讓你去店里讓助手掃描，生產牙套寄到家里的，先不說效果怎么樣，有一個很大的限制就是，沒有醫生幫你檢查你的牙齒是不是適合矯正，或者在矯正之前幫你排查牙齒的健康狀況，例如蛀牙，哪顆牙不適合移動的問題。
相比美國人絕大部分都有定期檢查牙齒的習慣，小時候很多都曾經矯正過牙齒，成年后牙齒矯正只是微調；我們由于小時候牙齒健康教育不是那么全面，到現在很多人牙齒都會有各種蛀牙，以及年紀小小的已經有了牙齒缺失的問題，都不太適合這種沒有醫生調整，DIY的牙齒矯正。
再來就是，沒有醫生給你調整，牙套不需要安裝，除了牙套以外沒有輔助的著力點或是工具來幫助你牙齒移動。如果說你個別牙齒有點歪，我覺得用這樣簡單的幾個牙套可能ok。但是你的咬合、牙齒比較復雜，還是把整牙這件事認真一點對待。更不用說絕大部分這些新出來的隱形牙套使用的都是Invisalign隱適美更新之前的材料。
隱適美Invisalign?是目前市面上最專業效果最好速度最快的隱形牙套。它擁有超過900項注冊專利，550萬微笑案例，即使市面上層出不窮類似的品牌和技術，Invisalign?始終保持業界領先，一直被模仿從未被超越的地位。Invisalign?的成就和流行不止源于它作為開發隱形矯正技術的第一人、改變了整個行業的創新者，更是因為它不斷的更新、改善隱形牙套的材質，使得患者擁有更加舒適的體驗，同時使許許多多原本認為隱形牙套無法完成的方案成為現實。
尋找適合的牙醫
確定了自己想要什么之后，我就開始找靠譜的牙醫。2017年我搬到紐約才一年，人生地不熟的，唯一去醫院的經歷就是朋友滑雪摔斷腿之后陪她去醫院，我倆連比帶猜的和醫生幾個來回，當時真希望有個靠譜的說中文的醫生啊！ 所以我找牙醫的訴求是能夠和我很好的溝通，能說中文最好了，畢竟要我用英語描述出我要的效果，就和拿著明星的照片去找理發師一樣，效果總是不盡人意。
我在紐約，要找一個說中文的牙醫也不是一件大難事，我去了朋友推薦的China Town，也去了Flushing，診所的環境我都不是特別滿意。還有很多是一上來要咨詢費，或者是咨詢后如果想看方案必須先交定金，那我肯定不干啊，都還不知道方案滿不滿意，為什么就相當于把這件事情定下來了呢？ 兜兜轉轉三個月過去了，看到一個小姐姐寫的記錄自己整牙的文章，我就打了電話預約找了過去，見了醫生第一面，也總算是定下來矯正牙齒這件事了。
矯正牙齒全過程
與醫生的溝通
之前也說過，我在國內和國外都看過好幾個牙醫，模型也做過了。Xray也拍過。大致過程我都了解了，和醫生溝通了一下我的預期，希望能改善我的凸嘴，雖然不指望下巴能變長多少，但是還是希望能盡量拉長我的下巴，讓我的整個臉側面好看一些。醫生粗略的看了我的牙齒之后，說我存在兩個問題，一個是開咬合（也就是后牙咬緊的時候上下牙之間還有差距），另一個是過咬合（后牙咬緊后上排牙比下排牙突出）。不夸張的說，那個前后差距我能放一根手指！
醫生說我所有關于咬不開包裝袋，嘴閉不上，睡覺呼吸方式，流口水，磨牙，右邊咬肌突出，都是因為我的咬合完全不正確和口呼吸惡性循環造成的。過咬合和深咬合是很多亞洲人都有的問題，要把我這“祖傳”的嘴突治好，得靠改變我門牙和前磨牙的角度，整個上排往里推，牙齒的移動帶著牙骨往里收，加上有咬合的平面擺正，我的側面會有很大的改善，我這種情況需要拔牙，但是智齒沒有什么關系，上排兩顆長出來了挺正，另外兩顆深埋在牙床里離神經很近，取出來不但費很大功夫，還要冒臉癱的風險，對我實際上沒有任何影響。
這里解決大家一個誤區，整牙一定要拔牙？
No，看牙床的空間決定，不是所有人整牙都需要拔牙，咨詢專業的醫生，和醫生溝通自己的需求，他會給你專業的判斷。有的時候靠牙齒角度的微調，和適當的分牙就能騰出足夠的空間，讓擁擠的牙齒排列整齊，或者是讓更往前的牙齒往后移。
普通一顆牙的大小是5-7毫米一顆，拔牙也不存在單側拔，否則會出現中線偏移，如果不是比較嚴重的前牙突出或牙齒反合（地包天） 是不需要拔牙的，不然就要花很長時間去把后面的大牙往前推，然而后面的大牙移動是很慢的，所以時間會大大延長。但是如果你希望牙齒往后收比較多，同時醫生判斷牙床沒有什么空間，那么你是需要拔牙去做牙齒矯正的。
智齒對整牙有什么影響嗎？
大家普遍認為拔智齒會瘦臉，醫生說這個得看你智齒的角度和原本的骨骼。長的正的智齒拔與不拔對矯正牙齒都沒有很大的影響；如果是呈45度角或是90度橫向生長的智齒，那就咨詢你的矯正醫生是不是有需要把它拔掉，以及什么時候拔掉。 智齒沒有咬合上的用途，清潔也比較困難，所以一般建議拔掉。如果沒有影響到其他牙齒，整牙前整牙后拔沒有特別大的影響。
年齡太大了，不能整牙了？
Invisalign剛開始設計的時候就是給骨骼發育成熟的成年人設計的，只要不是有牙周炎疾病，年紀超過50-60歲牙骨開始萎縮，或者牙根太短，都是沒有問題的哦！醫生和我說他年紀最大的一個Invisalign patient是57歲~所以即使年紀比較大，對自己牙齒保護比較有信心的，可以去咨詢一下是不是自己還有機會喲！
整牙至少要2-3年？
看個人情況了呢，醫生說有的情況比較復雜的，需要拔牙以及整個調整咬合的case是三年，一般的情況一年左右就能調整好。
掃描牙齒模型
預約了咨詢來到牙科診所，填了一些基本資料，以及自己之前的醫療歷史，助手就給我穿上重重的防輻射衣服，帶我來到拍全頭牙片的房間。雖然我心里是非常確定要做牙齒矯正的，但是還是心里沒底，會不會給我拍一個片超級貴啊？
已經做好了被塞滿口橡皮泥一樣的東西做模型了，醫生拿出一個手持微型掃描儀一樣的東西，說，“張開嘴現在我來取一下你牙齒的模型”。我心里咯噔，這是什么高科技，一邊乖乖的看著醫生的儀器在我嘴里一邊移動一邊咔咔咔的連續照相，我的牙齒就這樣一點一點的出現在了旁邊的屏幕上！感覺羞愧又神奇！不到五分鐘，屏幕上就有了我完整的牙齒模型，包括咬合位置。下圖是我的3d牙齒模型正面和側面截圖，陰影的那兩顆牙是我決定拔掉的兩顆牙。
偷拍的高科技掃描儀，醫生說不僅更舒適精確度也大大大提升哦！掃描完之后就會有一個完整的牙齒模型，和非常非常粗略的預期矯正效果。醫生會根據你的預期，在咬合正確的最大程度上實現美觀，不僅是牙齒，還有臉型的要求，來設計一個精確的，完整的方案。我走的時候弱弱的問了一下前臺小姐姐，他們做矯正是免費咨詢，我可以看我的片子和方案設計，但是沒有交錢之前是不能給我的（可以理解啦畢竟沒有交錢把人家勞動成果拿走去別的地方講價也是會有出現的情況）。
牙齒矯正方案
效率超高，大概五天我就拿到了確定的方案，是一個3D動畫，醫生希望我能到office來當面看，他和我解釋，這樣會更容易理解，也沒有收費，他說希望每個人都是拿到了自己滿意的方案之后再做決定。這個小視頻里我可以看到我一共有33副牙套，每一副牙套我的牙齒會有怎么樣的變化，到最終的效果。
33個牙套，每個10-14天，也就是說我的療程大概是17個月，因為我拔了牙，有一些牙齒的移動需要在第一個療程之后再做微調。不過這些調整都是包括在初始治療的價格中的，沒有額外收入。陰影部分是矯正前，白色部分是矯正完成（33副牙套）后的效果。我驚呆！牙齒收回去了好多哦，非常期待效果！
看完整個動圖之后我雖然很開心，但是還是滿心疑惑，我的牙齒真的會變成這樣嗎？是怎么做到的呢？ 醫生當時的解答我現在每一個字都記得，他說，如果最終達不到方案上的效果，那接的牙套就會戴的不貼合。如果按時佩戴，牙齒經過第一階段會達到90%-95%左右，然后就需要后續的調整。 是蠻有道理的。
那這神奇的牙套又是怎樣施力的呢？ 制作的方案其實還包括一些透明的小附件，固定在移動較大的牙齒上，一方面能夠提供施力的角度，一方面保證牙套不會發生位移。 Invisalign的材料不斷的在更新，并不是大家想象的簡單的塑料和樹脂，這就是這么多年來市場上不斷有模仿者，卻從未被超越的原因。 我似懂非懂，但是對我的方案非常滿意，也覺得醫生給的價格非常合理，美滋滋的開始期待我的牙套趕快生產好，能夠早一些帶上。
安裝牙套
不到兩周的時間，他們通知我我的牙套拿到了，我中午趁著lunch break坐車到了診所，滿懷激動的心情，又有點小緊張。 醫生先是給我洗了個牙，據說矯正牙齒前要洗牙，把牙齒間的牙垢清理干凈，這樣牙齒才能更好的移動。然后就開始了安裝牙套的操作，操作室的燈明晃晃的，我就一直閉著眼睛。以為會有什么驚心動魄的事情要發生，結果醫生和他的助手非常云淡風輕的完成了整個操作，不痛不癢，咔嚓我的第一個牙套按在了我的牙上。
“什么感覺？”醫生問我
“有點緊，又說不上太緊，就感覺嘴里多了個不屬于自己的東西“
“剛才好像削我的牙了？“
“牙縫間的一點點，大概0.2mm，對牙齒完全沒有傷害，制造點空間讓你的下牙能夠移動“
“得嘞！“
這整個過程大概40分鐘，卻好像一個新的世紀的開始。 下圖是我帶上牙套后的樣子，基本上是看不出來的，除了會有點反光哈哈，可以說是非常隱形了！
改變的過程
剛開始幾天感覺自己不會說話了，因為帶上牙套我嘴更閉不上了所以嘴唇很干，我瘋狂的喝水擦唇膏喝水擦唇膏。因為門牙動的幅度很大，所以我門牙上有顆附件，剛開始的時候不戴牙套門牙上的附件咯得我上嘴唇內壁破了，我就沒事兒多帶著牙套，大概過了一周我已經習慣這個牙套和附件了，一切變得很輕松。
沒有戴過傳統的鋼絲牙套，但是Invisalign的隱形牙套我很有發言權。制作的非常精致，緊緊貼合每一顆牙齒，并不會超過牙齒的范圍磨到牙齦或者舌頭，每一個牙套移動的幅度是經過控制的，不會讓牙齒走得太快從而松動，也能循序漸進看出效果。
隱適美牙齒矯正痛嗎？
痛的感覺我沒有，要說不舒適，可能是移動的比較大的那幾顆牙齒會酸軟，硬的蘋果沒辦法整個啃，但是切成塊還是正常吃的。再來就是矯正咬合的期間，會有覺得肌肉酸，因為咬合開始變化，包括肌肉也在慢慢的調整，但這些都是一些幾乎可以忽略的感覺。
可以吃東西嗎？
吃東西當然可以隨時隨地吃東西，Invisalign牙套可以隨時摘卸，和傳統鋼絲一帶就是兩三年相比，可是方便得多。喝水也不需要摘，吃完東西漱口就可以繼續戴上牙套，只要保證每天戴滿16-20小時就沒問題，今天的效果份額就妥妥的。
如何清潔牙套？
清潔必須重要，難以想象你戴著一個東西兩周不洗吧，刷牙的時候用牙刷刷一刷，漱口的時候用清水涮一涮，就好多啦！超級容易的！戴上牙套就更要注意自己的口腔衛生啦，勤用牙線，或是水牙線，因為有些食物殘渣刷牙沒刷掉，帶著牙套悶著那當然容易滋生細菌，導致蛀牙。所以大家一定要注意好好刷牙！好好用牙線！
多久復診一次？
復診大概每4-6周我會去例行讓醫生檢查檢查我的牙齒，看走動的是不是和預期效果相同，只要不是我偷懶每天不好好帶，不要著急忙慌的換下一個，都沒有什么太大的問題，牙齒走得乖乖的。每10-14天換一個牙套，摘牙套的時候我會比較注意方法，從牙齒的背面單側扣下來，避開有attachment的地方，這樣既不會扯掉attachment，又不會讓我牙齒疼，是不是很機智~
我大概是在第10，11個的時候感覺到了明顯變化，每個人情況不同，可以自己玩弄玩弄自己的小方案，我就自己錄了個小視頻，沒事兒就掏出來看一看比對比對，發現真的是很神奇，說我的牙齒第幾幅是什么樣子，就一定是什么樣子，只能感嘆高科技啊，真是個好東西！
治療結果
我是在2019年3月份結束的矯正過程，戴上了保持器。對于我來說，其實基本上一年半左右前排牙齒都收完了，后面的過程都是在調整大牙和咬合。比較明顯的是我的側臉好看很多，嘴突有了很大改善，我平時嘴都可以正常閉合，晚上睡覺也不再用嘴呼吸了，床頭柜也隨時備著鼻塞噴霧和鼻貼，以防我鼻炎嚴重時又用嘴呼吸。我發現最驚喜的改變是，我的肉肉臉！！！沒有了！！！有人說我瘦了，其實我3月份的時候94斤，現在應該至少有多個十斤。所以并不是我的體重，而是我整個臉的變化，我也是有下巴的人了！（再來回顧一下照片）
矯正牙齒到現在，真的是覺得很值，和付出的相比，得到的實在是太驚喜了。直白的說一句，整牙悔兩年，不整牙悔一生。 我忍不住想把這種喜悅分享給大家，相信高科技！相信醫生！如果你們看完我這么走心史上最全的牙齒矯正攻略有心動，就趕緊聯系紐約牙科診所預約免費矯正咨詢，宜早不宜晚，開始你的改變吧！?
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